SISTEM SARAF PUSAT

Sistem saraf pusat (SSP) terdiri dari :
(1) Otak
(2) Medula spinalis

Secara makroskopik tdd:
(1)  Gray matter (substansi grisea)
    mengandung badan sel saraf, dendrit, & ujung akson tak bermelin; kumpulan   

    badan sel di otak & medulla spinalis disebut nukleus.
(2)   White matter (substansi alba)
     sebagian besar tersusun atas akson bermielin dan sangat sedikit badan sel;    

 kumpulan akson yg menghubungkan berbagai area di SSP disebut traktus

Diperkirakan otak terdiri atas 100milyar neuron

Otak dibagi menjadi 6 divisi utama:
1. Serebrum              

2. Diensefalon
3. Serebelum
4. Midbrain
5. Pons                      

6. Medula oblongata

SEREBRUM

Merupakan bagian terbesar dari otak manusia.

Terdapat 2 hemisfer yg tampak simetris tetapi struktur & fungsinya berbeda:
- hemisfer kanan: mengontrol tangan kiri, pengenalan thd musik & artistik, ruang &    

 pola persepsi, pandangan & imajinasi.
- hemisfer kiri: mengontrol tangan kanan, bahasa lisan & tulisan, ketrampilan numerik & saintifik, & penalaran.

Permukaan hemisfer tampak berbentuk tonjolan (gyrus) & lekukan (sulcus); lekukan yg dalam disebut fissura.

Tiap hemisfer dibagi menjadi 4 lobus: lobus frontal, lobus parietal, lobus oksipital, & lobus temporal. 

Setiap hemisfer terbentuk atas lap tipis substansi grisea yg disebut KORTEKS SEREBRI (tebal 3mm) menutupi lap tebal bag inti substansi alba.

Substansi alba di lap inti serebrum: serat asosiasi, serat komisura & serat proyeksi

Substansi grisea lain yg berada di bg dlm lap inti GANGLIA BASAL.

Korteks Serebri

Lobus frontal
- pusat fungsi intelektual yang lebih tinggi, seperti kemampuan berpikir abstrak dan   

 nalar, motorik bicara (area broca di hemisfer kiri), pusat penghidu, dan emosi.
- pusat pengontrolan gerakan volunter di gyrus presentralis (area motorik primer).
- terdapat area asosiasi motorik (area premotor)

Lobus parietal
- pusat kesadaran sensorik di gyrus postsentralis (area sensorik primer)
- terdapat area asosiasi sensorik

Lobus oksipital
- pusat penglihatan & area asosiasi penglihatan: menginterpretasi & memproses

  rangsang penglihatan dari nervus optikus & mengasosiasikan rangsang ini dengan

  informasi saraf lain & memori.
- merupakan lobus terkecil

Lobus temporal
- berperan dlm pembentukan & perkembangan emosi
- pusat pendengaran

Ganglia Basal

Merupakan kumpulan dari badan-badan sel saraf (nukleus).

Berperan dalam mengontrol gerakan dgn cara:
(1) menghambat tonus otot
(2) memilih & mempertahankan aktivitas motorik bertujuan
(3) memantau & mengkoordinasikan kontraksi menetap yang lambat

Penyakit Parkinson: gangguan pd Ganglia Basal, terutama karena defisiensi neurotransmiter dopamin menyebkan peningkatan tonus (kekakuan), tremor istirahat, & perlambatan inisiasi & pelaksanaan gerakan yang berbeda.

 

Beberapa bagian dari otak yg tersembunyi di balik korteks serebri:

•  Bulbus olfaktorius: menerima informasi dari epitel olfaktorius (reseptor penghidu)
• Striatum: menerima informasi dari lobus frontal & dari sistem limbik
• Nukleus accumbens (NA): tempat bersinapsnya sel saraf yg melepaskan dopamin; efek menyenangkan (adiktif) dari amfetamin, kokain, & obat2 psikoaktif bergantung pd kadar dopamin yg dilepaskan neuron di NA ini.

Sistem Limbik

Menerima informasi dari berbagai area asosiasi di korteks serebri  & sinyal ini melalui nukleus accumbens (NA).

Terdiri dari:
(1) Hipokampus: bagian yg berperan dlm proses belajar & pembentukan memori

   jangka panjang
(2) Amigdala: merupakan pusat emosi (seperti: takut); mengirimsinyal ke hipotalamus

& medula oblongata yg kemudian mengaktifkan respons flight or fight dari 

sistem saraf otonom; menerima sinyal dari sistem penghidu & menentukan

pengaruh bau terhadap emosi.

Thalamus

Fungsi:

• Sebagai stasiun relay & pusat integrasi sinaps untuk pengolahan awal semua input sensori menuju korteks
• Menyaring sinyal-sinyal tak bermakna
• Bersama batang otak & area asosiasi mengarahkan perhatian kita ke rangsangan yang menarik
• Menentukan kesadaran kasar bbg sensasi ttp tdk dpt membedakan lokasi & intensitas
• Memperkuat perilaku motorik volunter yang dimulai oleh korteks

Hipothalamus

• Merupakan area terpenting dlm pengaturan lingkungan internal tubuh (homeostasis)
• Mengontrol suhu tubuh, rasa haus & pengeluaran urin, lapar & kenyang, sekresi hormon-hormon hipofisis anterior, menghasilkan hormon-hormon hipofisis posterior, kontraksi uterus & pengeluaran ASI.
• Merupakan pusat koordinasi sistem saraf otonom utama
• Berperan dalam pola perilaku & emosi (respons takut & berani; perilaku seksual)

SEREBELUM

Serebelum membandingkan antara informasi yg diterima dari pusat pengontrolan yg lebih tinggi ttg apa yg sebaiknya otot lakukan & sistem saraf perifer ttg apa yg otot lakukan → memberi sinyal umpan balik untuk mengoreksi gerakan →  dikirim ke serebrum mll thalamus → gerakan yg lebih halus, cepat, terkoordinasi, & terampil; mempertahankan posisi & keseimbangan.

Fungsi serebelum

1.        Menerima perintah gerakan terencana bds informasi dr korteks motorik & ganglia basal mll nukleus di Pons

2.        Menerima gerakan nyata
- dari reseptor propriosepsi mll traktus spinoserebellar anterior & posterior
- dari reseptor vestibular di telinga mll traktus vestibulocerebellar
- dari mata

3.        Membandingkan sinyal umum (perintah untuk bergerak) dgn informasi sensorik (gerakan nyata)

4.        Mengirimkan umpan balik berupa sinyal korektif ke nukleus di batang otak & korteks motorik melalui thalamus.

BATANG OTAK

Midbrain (Mesensefalon)
* superior colliculi: pusat refleks gerakan kepala & bola mata ketika berespons thd rangsang visual
* inferior colliculi: pusat refleks gerakan kepala & tubuh ketika berepons thd rangsang suara

Formasio Retikular: bagian  inti dr substansia grisea yg terbentang dari medula oblongata ke midbrain & terbentuk dr ribuan neuron kecil yang tersusun spt jaring (reticular=net)
RAS (Reticular Activating System)  jalur polisinaps yg terdapat dlm formasio retikular; menentukan tingkat kesadaran & ‘jaga’ yg memungkinkan terbentuknya persepsi.

Pons
Pusat pernapasan:
- Pusat apneustik → mengontrol kontraksi otot inspirasi
- Pusat pneumotaksik → mengontrol relaksasi otot pernapasan shg tjd ekspirasi Medula Oblongata
Pusat pernafasan:
Dorsal group →  kelompok neuron yg membentuk pernapasan otomatis;
Ventral group → kelompok neuron yg mempersarafi otot -otot  pernapasan
Terdapat  kemoreseptor yg sensitif thd perubahan konsentrasi ion H+ & konsentrasi CO2.

Pusat pengaturan jantung:
cardioaccelerator center → meningkatkan denyut & kekuatan kontraksi jantung (mll saraf simpatis) & cardioinhibitori center → menurunkan denyut jantung ke pacemaker N.vagus (saraf parasimpatis)

Pusat vasomotor .→ mengontrol diameter pembuluh darah melalui saraf simpatis dalam pengaturan tekanan darah.

Pusat refleks nonvital → refleks menelan, muntah, batuk, bersin, & tersedak.

MEDULA SPINALIS

Terdapat 31 pasang saraf spinal yang melalui medula spinalis  →  nervus campuran yg berisi akson sensorik & motorik; berjalan di kolumna spinal.

Semua akson sensorik masuk ke medula spinalis mll ganglion akar dorsal.
- Traktus spinotalamikus lateral → menghantarkan impuls modalitas nyeri & suhu
- Traktus spinotalamikus anterior → menghantarkan impuls modalitas geli, gatal,

 sentuhan, & tekanan
- Traktus lemniscus medialis-kolumna posterior →  menghantarkan impuls yg

  membedakan 2 titik, stereognosis, propriosepsi, membedakan berat, & sensasi   

  getaran.

-  Semua akson motorik keluar dari medula spinalis melalui akar ventral.

JALUR PIRAMIDAL/LANGSUNG (mll piramid medula oblongata; langsung dari korteks motorik)
- Traktus kortikospinal lateral → mengontrol ketepatan kontraksi otot- otot di

  ujung ekstermitas
- Traktus kortikospinal anterior → mengkoordinasi gerakan rangka aksial dgn

  mengontrol kontraksi otot di leher & lengan.
- Traktus kortikobulbar → mengontrol gerakan volunter kepala & leher

JALUR EKSTRAPIRAMIDAL/ TAK LANGSUNG  (sirkuit polisinaps di ganglia basal, thalamus, & serebelum)
- Traktus vestibulospinal (mulai dr nukleus vestibular) → mengatur tonus otot dlm  

  berepons thd gerakan kepala; berperan dlm keseimbangan
- Traktus tektospinal (mulai dr kolikulus superior) →mengontrol gerakan kepala dlm

  berespons terhadap rangsang visual

- Interneuron menghubungkan saraf sensorik dengan saraf motorik → REFLEKS

REFERENSI

1.      Review of Medical Physiology, William F. Gannong, 22 edition, 2005.

2.      Stroke, A Practical Guide to Management, Second edition, CP. Warlow, et. Al, 2001.

3.      Topical Diagnosis in Neurology, Mathias Baehr, MD. Et all.,

4^th complete revised edition.

4.      Topical Diagnosis in Neurology, Peter Duus, June 1989.

SISTEM SARAF PUSAT 2015-05-18T05:26:00-07:00 Rating: 4.5 Diposkan Oleh: Unknown